A COVID-19 akut légúti fertőzéssel kapcsolatos aktuális eljárásrendről tájékoztat a székelyudvarhelyi városi kórház Facebook-oldalán. Az összefoglaló a 2020.10.23.-án aktualizált módszertan alapján készült – írják, majd első ízben arra adnak választ, hogy:

Hogyan terjed az új koronavírus?

A SARS-CoV-2 vírus leginkább cseppfertőzéssel terjed: köhögéssel, tüsszentéssel, kilégzéssel kerül a környezetbe, majd a közelben tartózkodó másik emberre. Fertőzött felületek és tárgyak megérintésével a vírus a kézre kerülhet, az arc, a száj, az orr érintésével bejuthat a szervezetbe. A fertőzőképes vírus terjedése a megfelelő védőfelszerelés használatával, a higiéniai szabályok betartásával, valamint a felületeken egyszerű fertőtlenítőszerek tisztításával megelőzhető, visszaszorítható.

De ki is a gyanús eset?

Akinél legalább három vagy több tünet is jelentkezik a felsoroltak közül: láz, köhögés, kimerültség vagy gyengeség, izomfájdalom, fejfájás, torokfájás, nehézlégzés, mellkasi nyomás, étvágytalanság, esetleg hányinger vagy hányás, hasmenés, megváltozott mentális állapot, szagvesztés vagy ízvesztés, melynek okai ismeretlenek. Gyanús esetnek számítanak a tüdőgyulladásban vagy mellhártyagyulladásban szenvedő betegek és a súlyos légúti fertőzésben szenvedők, akik kórházi bennfekvésre szorulnak. A 16 éven aluli gyerekek esetében a hányás, hányinger, hasmenés jelentkezése, amely nincs összefüggésben a táplálkozással szintén a SARS-CoV-2 vírusos fertőzésre utal.

Valószínűsíthető esetnek számít az, aki a fenti tünetekkel rendelkezik és igazoltan fertőzött személlyel érintkezett vagy járványtani kapcsolata van fertőzött gócponttal. Ezen esetek közé tartoznak azon személyek is, akiknek a tüdő átvilágítási/ tüdő CT/ tüdő ekográfiai vizsgálat eredménye elváltozást mutat.

Igazolt esetnek pedig csupán azt számít, akinél laboratóriumi vizsgálat kimutatta a SARS- CoV2 fertőzést, a tünetek jelenlétének hiányától függetlenül.

Közvetlen kapcsolatnak számítanak,

akik egy háztartásban élnek igazoltan fertőzött személlyel, fizikai kontaktusba kerültek egy fertőzöttel, például kezet ráztak utólagos kézfertőtlenítés nélkül, közvetlen kapcsolatba kerültek igazoltan fertőzött személlyel mondjuk köhögés, tüsszentés, vagy fertőzött felület révén. Szintén annak számítanak, akik egy COVID-19 fertőzéssel igazolt személlyel kevesebb, mint 2 méter távolságon belül voltak 15 percnél hosszabb időn keresztül, vagy éppen olyan egészségügyi alkalmazottak, akik COVID-19 fertőzött betegek gondozásával foglalkoznak, laboratóriumban dolgoznak, és kapcsolatba kerültek COVID-19 fertőzött betegek mintájával megfelelő védőfelszerelés viselése nélkül.

A kórház bejegyzésében azt is megemlítik, hogy a fertőzés időpontja 14 nappal a tünetek megjelenése előtti időszakra tehető és a megfelelő védőfelszerelést és maszkot viselő és fizikai távolságot betartó személyek nem számítanak közvetlen kapcsolatnak.

Kit tesztelnek?

A módszertan ajánlott tesztelési sorrendje a következő:

• Tünettel rendelkező egészségügyi személyek és kisegítő személyzet tagjai;
• Igazoltan fertőzött betegekkel kapcsolatba került, tünetekkel rendelkező személyek;
• A tünetmentes, szervátültetésre váró betegek, 48 órával a beavatkozás előtt valamint szervdonorok, vagy más immunológiai kezelés alatt álló személyek, akik kivizsgálás céljából kórházi befekvést igényelnek;
• Szervátültetést, vagy szerv-, végtageltávolítást végző személyzet, akik kapcsolatba állnak központi transzplantációs egységekkel- megelőzés szempontjából 2 hetente tesztelődnek;
• Tünetmentes, immungyengeségben szenvedő, vagy immunrendszert gyengítő gyógyszeres kezelés alatt álló betegek, a kórházi beutalást megelőző 48 órával tesztelésen esnek át (például: kemoterápia);
• Kemoterápia/ radioterápia alatt álló, tünetmentes onkológiai betegek esetében kemoterápia alatt álló tünetmentes páciensek 48 órával a kezelések, valamint a kontrollvizsgálatok előtt esnek át tesztelésen, illetve radioterápiát igénylő tünetmentes betegek esetében a kezelés elkezdése előtt és a 14. napon végzik el a tesztelést, a kezelés behelyezéséig;
• Onkológiai betegek az orvosi műtétek előtt 48 órával esnek át a tesztelésen;
• Az előző három pont alatt felsorolt kiskorú páciensek felnőtt kísérettel kerülnek kórházi beutalásra, és együtt esnek át tesztelésen;
• Hemodialízist igénylő tünetmentes betegek esetében havonta két tesztet kell elvégezni;
• Hemodialízist igénylő, koronavírus fertőzésre utaló tünetekkel rendelkező páciensek;
• Tünetmentes, intézményesített személyek esetén havonta két alkalommal végeznek koronavírust kimutató tesztet ( például: öregotthonban élő idős emberek);
• Lakóközpontokban, öregotthonokban dolgozók, ápolók, hetente esnek át tesztelésen;
• Tünetmentes, karanténban vagy otthoni elkülönítésben levő esetleg igazoltan fertőzött személlyel érintkezett állapotos nőkön a tizennegyedik nap végeznek tesztelést, amennyiben nem jelentkeztek koronavírus fertőzésre utaló tünetek;
• Az egészségügyi, valamint kisegítő személyzet az igazoltan fertőzött személlyel való érintkezés utáni 6-7. napon esik át tesztelésen. Ebben az esetben, a laborvizsgálat eredményének közléséig az egészségügyi személyzet a standard egészségügyi szabályok szerint teljesíti feladatkörét. Amennyiben a vizsgálat eredménye COVID fertőzést mutat, érvénybe lép az elkülönítést előíró szabályzat az egységben dolgozó személyzet számára.

Pozitív eredmény esetén

a laboratóriumok a teszt kiértékelését azonnal továbbítják a kórház illetékes osztályának, valamint a Megyei Közegészségügyi Igazgatóság. A vírus jelenlétét RT- PCR teszt segítségével mutatják ki, ez a teszt a vírus RNS-ét mutatja ki az orrból és a garatból vett mintákban. A mintavétel, a próbák vizsgálata és kiértékelése az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által ajánlott, érvényes útmutatók alapján történik.

Az igazoltan fertőzött páciensek esetén leközlésre kerülnek a következő adatok: név, személyi azonosító szám, lakhely, foglalkozás, kontaktszemélyek, kórházi beutalás időpontja és helye, az elhalálozás helye és időpontja, esetleges társbetegségek és szövődmények – írják.